【选题目的】据国际糖尿病联合会预测,截至2035年,全球患糖尿病人数将达到5.92亿。
糖尿病具有病程长,不易康复的特点,糖尿病的治疗过程不仅仅停留在医院就诊,而是一个漫长的疾病管理过程。
随着我国糖尿病患病人数呈井喷式的增加,我国传统的对糖尿病患者进行简单教育的管理模式已经不能满足需求。
近年来,各医疗院所和研究机构都在积极探索新的糖尿病管理模式,力求建立一套符合糖尿病疾病特点和现状的疾病管理模式,这些管理模式种类繁多,但主要可以分为四类:以社区为主的管理模式,医院社区一体化管理模式,个案管理模式和家庭管理模式。
在本课题中,笔者将在以上四大类中各选一个具有代表性的糖尿病疾病管理模式进行研究,并结合国内外一些其他管理模式,力求在明确各自的优势和短板之后,提出笔者认为可行性和效用最高的糖尿病疾病管理模式。
【相关研究动态】 近年来,国内对于糖尿病疾病管理模式的研究有很多,以多学科社区管理模式为例,很多医院及研究学者在就近社区进行了对比试验,设立实验组和对照组,分别采用多学科社区管理模式和传统的糖尿病管理模式,实验证明,多学科社区管理模式相对于我国传统的糖尿病管理模式,确实更有利于糖尿病患者的病情控制及康复,而其它管理模式,如个案管理模式、家庭-社区-医院分级管理模式等,目前也有相类累似的研究。
【文献综述】在文献查找过程中,笔者主要用到了中国知网,以及中国疾病预防控制中心和中国糖尿病防治中心两个与课题密切相关的官方网站,其中,在中国知网中了,采用糖尿病管理模式为关键词进行低级检索,得到的检索结果为1234条,对上述检索结果进行数量可视化分析,发现发文时间主要集中在2015年到至今,可见这一方面的课题在近几年发展迅速且取得了重大进展。
笔者又在高级检索模式中使用社区管理模式为主题词,以糖尿病为关键词,时间设定在2015年1月1日至今进行检索,共得文献128篇,去除将社区作为糖尿病患者定语的,剩余有效文献8篇;同理,以医院社区一体化管理模式为主题词进行高级检索,共得文献13篇,以家庭管理模式为主题词进行高级检索,共得文献23篇,以个案管理模式为主题词进行高级检索,共得文献30篇。
在笔者浏览的上述文献中,大多研究者都表明了以下观点;社区管理模式具有方便长期对患者进行督促管理的优点,而医院社区一体化管理模式除了具有上述社区管理模式的优点外,还具有专业性方面的优势,尽管社区管理模式也会有专门人员为社区服务人员进行培训。
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