医疗美容损害纠纷司法裁判研究综述
摘要：针对医疗美容市场乱象横生，从业人员鱼龙混杂的现象，我国主要通过立法等外部手段开展监管工作，但仍然存在着诸多不足之处。因审判实践对医疗美容引发的纠纷是否属于医疗损害责任纠纷范畴有较大争议，最高人民法院发布的《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》结束了医疗美容纠纷所属范围不明的局面，但由于医疗美容属于一种特殊的医疗行为，除了具有一般医疗行为存在的风险性、复杂性以及专业性外，还存在着市场交易的一些特性，由此导致该类型案件在司法裁判中仍存在着许多问题。学习国外一些发达国家及地区较为成熟有效的司法及监管措施，进一步提出内外部监管相结合的手段对该行业实施全面监管，有助于实现规范行业机构及从业者行为，保护美容就医者合法权利，并促进行业的健康发展。
关键词：医疗美容；法律纠纷；司法裁判；监管
一、文献综述
1.引言
随着医疗美容行业在我国渐渐流行化，滞后的立法已经不能满足需要。与此同时，医疗美容行业事故频发，引起了不少法律纠纷，在处理这些纠纷时，司法机关往往面临着法律依据不足，或法律条款界限不清的尴尬局面。研究医疗美容损害纠纷的司法裁判现状，对于完善医疗美容立法，规范行业发展，减少不必要纠纷等具有重要意义。虽然有不少的医疗法律出台，但由于医疗美容行业的特殊性，司法审判中常存在许多争议，为解决医疗美容引发的纠纷是否属于医疗损害责任纠纷范畴的争议问题，最高人民法院于2017 年12 月13 日发布了《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”），其第一条明确将医疗美容纳入“诊疗活动”，由此引发的纠纷属于医疗损害责任纠纷。《解释》的出台结束了医疗美容纠纷所属范围不明的局面，但由于医疗美容属于一种特殊的医疗行为，除了具有一般医疗行为存在的风险性、复杂性以及专业性外，还存在着市场交易的一些特性，由此导致该类型案件在司法裁判中仍存在着许多问题，亟待发现和改善[1]。
2.国内研究现状
随着医疗美容纠纷数量的日益增多，国家各部委、司法机关对于规范医疗美容服务行业专门出台了相关的法律规定。目前关于医疗美容的行业准则主要包括：2002年原国家卫生部为规范医疗美容服务，促进医疗美容事业的健康发展，维护就医者的合法权益，出台的《医疗美容服务管理办法》但没有对医疗美容进行更加细致的类型化区分，而是统一用医疗美容予以概括，这在相当程度上阻碍了理论研究的深入和案件审判的精细化处理。[2]同年，《医疗美容项目分级管理目录》出台，将美容外科项目依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小进行由低到高的四级分级。2017年《国家卫生计生委关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知》对主诊医师专业备案管理和定期考核做出了详细规定。2020年《国家卫生健康委办公厅、中央网信办秘书局、教育部办公厅等关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》出台，包含了医疗美容机构主体的自我管理、行业组织自律、政府相关监管、社会监督等详细内容。
但从司法实践的角度来看，目前我国对于医疗美容纠纷所适用的法律规定也因为各个地区各个级别的法院的认定有所不同。主要包括了《民法典》《消费者权益保护法》以及《医疗事故处理条例》。这些规定都将医疗美容损害划归为一般医疗侵权纠纷或服务合同纠纷，这在一定程度上忽略了医疗美容的特殊性，致使在处理医疗美容损害案件的过程中，都出现了大量问题[3]，尤其在损害赔偿一块，适用法律不同，所获的结果也大不相同。
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