脑血管疾病主要危险因素研究现状
摘要：脑血管疾病已成为威胁全球居民生命健康的重大疾病，也是我国亟需解决的重大公共卫生问题。高死亡率、高致残率、高复发率的疾病特点不仅严重影响居民的生命健康和生活质量，也给家庭和社会造成极大的经济负担。脑卒中是多种因素长期综合作用引起的疾病，分析脑卒中的流行趋势，明确脑卒中危险因素，进行积极有效的一级预防，是降低脑卒中发病的重要措施之一。本文针对国内外脑卒中的最近患病情况和影响因素研究进展进行了综述，为全面了解脑卒中的流行情况、深入研究脑卒中相关的影响因素，为针对性地开展脑卒中早期干预提供参考依据。
一、文献综述：
- 脑血管疾病患病现状
脑血管疾病是指脑部血管发生改变所导致的疾病，通常以老年人为主要的发病人群。随着社会老龄化和城市化进程加速，居民不健康生活方式流行，脑血管病危险因素普遍暴露，中国脑血管疾病负担有爆发式增长的态势，并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。
目前，中国40～74岁居民首次卒中标化发病率平均每年增长8.3%。年龄ge;40岁居民卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2018年的2.32%，推算年龄ge;40岁居民卒中现患人数1318万，每年190余万人因卒中死亡[[1]]。全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study，GBD)显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位。此外，脑卒中也是我国疾病所致寿命损失年的第一位病因。《2019中国卫生健康统计提要》数据显示，2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%，这意味着每5位死亡者中至少有1人死于卒中。
根据中国国家卒中筛查调查数据( China National Stroke Screening Survey，CNSSS) 显示，我国40～74岁人群首次卒中总体标化发病率由2002年的189/10万上升至2013 年的379 /10万，平均每年增长8. 3%。根据国家卒中流行病学专项调查( National Epidemiological Survey of Stroke in China，NESS-China) 报告显示， 2013年我国20岁以上居民卒中发病率为345 /10万，年龄标化发病率为247 /10万。据推测，2030 年我国脑血管病事件发生率将较2010 年升高约50%
脑卒中也带来了很大的经济负担[[2]]，根据《中国卫生统计年鉴》显示，2005-2017年的卒中人均医药费用持续增长，2017 年我国缺血性卒中和出血性卒中患者人均住院费用分别为9607元和18525元，相比2007年分别增60%和118%。
脑血管疾病一旦发病，进展迅速，死亡率及致残率极高。对疾病进行早期筛查，诊断出潜在的风险后，对患者采取相应的干预措施，这不仅能降低脑血管疾病的发病率，还能够降低所造成的医疗负担，减少卫生总费用[[3]]。
总体来说，我国脑卒中的发病率、患病率、死亡率均较高，远高于全球平均水平。脑卒中导致的DALY仍呈上升趋势，脑卒中的预防与控制形势严峻[[4]]。
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