中老年人高血压患者服药依从性研究进展
摘要：高血压需要长久的持续的药物治疗，这决定了中老年高血压病患者大部分时间是在家中度过，因此寻求如何提高中老年高血压病患者服药依从性以有效控制血压是值得探讨的问题。近年来，国内外基于关于高血压患者服药依从性的干预研究成果丰富，本文基于前人研究，探索云南省某农村中老年高血压患者的服药依从性及影响因素，旨在为优化云南当地药物政策提供了理论依据。
关键词：中老年高血压；服药依从性；影响因素
一、文献综述
（一）引言
高血压是威胁中老年人健康的最常见慢性病之一，有研究显示我国中老年人高血压患病率达53.2%[1]。中老年一般是指人类生命历程中青年之后的阶段，包括中年和老年。由于全世界的年龄呈普遍增高趋势，世界卫生组织提出，将45岁以上的人群称为中老年人。包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等在内的高血压并发症是中老年人致死、致残的重要因素[2]。大量随机临床试验证明经过降压治疗可以有效减少和预防相应心脑血管并发症的发生[3]。长期坚持服用降压药物是高血压治疗的最主要手段，69.7%的中老年高血压患者选择居家服药的方式控制血压[4]。当前随着医药技术的发展，降压药物不断更新换代，药物种类也越来越多。而中老年人随着年龄的增长，记忆力减退 ，身体代谢功能下降，药物不良反应发生的风险增加[5]，合理有效的使用降压药物以及提高药物依从性对于中老年高血压患者显得尤为重要。
（二）高血压流行病学现状
随着社会经济的快速发展与人们生活水平的提高，人们的生活方式也发生了改变，疾病谱悄然发生着变化，人类所患疾病开始由最初的传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。据WHO在2016年的统计数据显示，全球由慢性非传染性疾病导致的死亡人数占所有死亡人数的71%[6]，是全球疾病负担的首要因素。在各种慢性病之中，高血压长期居于慢性病发病率首位[7,8]，当前，我国高血压患病人数已达2.7亿[9]。2010年我国第六次人口普查数据显示60岁及以上的人口比例达13.32%[10]，已进入人口老龄化社会。中老年人是高血压患病的主要人群，2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样调查资料结果显示中老年人群高血压患病率达53.2%，患病率总体呈增高趋势。该调查还显示，中老年高血压患者的高血压知晓率、治疗率及控制率分别为57.1%，51.4%，18.2%[11]。高血压病情控制不佳，后果严重，一旦引起冠心病、脑梗塞、脑卒中、肾功能衰竭等并发症，不仅致死致残风险高还需要消耗高额的医疗费用，为家庭和社会带来沉重负担[12]。
（三）高血压的预防与治疗研究
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