医务人员循证医学实践的现状研究
文献综述
摘要:循证医学作为一种新的医学模式已经逐渐被各国广大医务工作者所接受,这种新模式强调一切临床实践都需要有充分的科学证据,任何决策都需要建立在科学证据的基础上[1]。本文对国内外医务人员循证医学实践的相关文献进行归纳总结,概括了医务人员循证医学实践的研究现状、存在的问题,分析了医务人员循证医学实践能力的影响因素,讨论了医务人员循证医学实践评价量表的编制,以期为研究医务人员循证医学实践能力的评价工具提供一定的帮助,并针对当前循证医学实践过程存在的问题提出对策,推动循证实践能力的提高。
关键词:医务人员;循证医学;研究现状;量表
循证医学(Evidence-Basedensp;Medicine,ensp;EBM)是20世纪90年代初发展起来的一门新兴交叉学科[2],已经被广泛应用于医疗卫生事业和科学决策管理等领域。循证医学的概念是1991年由加拿大McMaster大学的Gordon Guyatt教授[3]率先提出的。Davidensp;Sackett教授[4]于2000年在新版《怎样实践和讲授循证医学》中再次定义循证医学的概念为,“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合临床医师个人专业技能和多年临床经验、考虑患者价值和愿望,将三者完美地结合制定出患者治疗措施”。循证实践(evidence-based practice, EBP),即科学地提出实践中的问题;检索有关的科学文献;严格评价科学文献;应用最佳证据指导临床实践;通过实践,提高学术水平和医疗质量。
循证医学旨在为解决临床医学问题提供证据支持[5],使临床医生能够给予诊治的病人以最佳的治疗,提高临床决策的质量和决策自主性,进而提高临床医学服务效能,提高医疗卫生服务的质量和效率。
国内外专家围绕循证医学和循证实践展开了积极探索与研究,主要集中在医务人员的循证医学认知现状、实践现状和医学生循证医学实践能力的影响因素等方面,但是目前对医务人员循证医学实践的影响因素研究的总结较为缺乏。因此,本文旨在总结已有的医务人员循证医学实践的相关研究,了解当前医务人员对循证医学的认知与实践现状,发现并归纳目前存在的阻碍循证医学实践发展的因素,从而更好地为循证医学应用于临床提供理论支持,进而提高医疗卫生服务的质量和效率,真正实现临床医学从经验医学向循证医学的转变。
1 文献检索
(1)初步检索:以“医务人员”和“循证医学”为检索词,以“主题”为检索字段,在中国知识资源总库和万方数据知识服务平台两个中文数据库检索于2009年10月—2019年10月公开发表的学术期刊和学位论文。
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