拟研究的问题：两票制即生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
两票制，是现阶段治理药品流通领域多小散乱差的一项重要举措。
一是有利于减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格；二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，保障群众用药安全；三是有利于净化流通环境，治理药品流通领域乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为；四是有利于深化药品领域改革，助推企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现三医联动改革。
而两票制的实施意味着医药流通将面临巨大转型的挑战，这其中对于医药流通企业和生产企业产生巨大的影响，其中对于流通企业的影响是直接的，对于生产企业的流通是间接的。
本文就是研究两票制对这两种企业产生的影响和建议。
研究背景及意义传统药品供应链包含原材料和包材供应商、药品生产企业、药品流通企业、医疗机构、零售药店以及最终消费者。
其中，药品流通企业指药品批发商和配送商，批发商按销售模式可分为代理商和分销商。
由于药品生产企业在销售药品时会采取直接销售和代理销售的不同模式，加上药品流通企业种类繁多、医疗机构性质不一，使我国药品供应链呈现出多节点、多链条和多层级的特点。
这导致目前我国医药行业药品流通主要采用的还是多票制的开票模式，即药品生产企业开票给代理商（代理商可以有 N 级，Ngt;2），代理商开票给医药流通企业，医药流通企业再开票给医疗机构。
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