浅析药品上市后监管对制药企业的影响文献综述

 2023-02-07 15:18:24

一、研究问题和背景

药品是关于我国民生的产品,因此,药品在上市后会受到各种各样形式的监管,其中包括药品质量安全监管、药品价格监管以及药品流通等形式的监管。这些监管影响着我国制药企业的生产与经营。

药品作为特殊商品,一方面可以防病治病;另一方面,又有不同程度的毒副作用。药品存在两种风险,即天然风险和人为风险。天然风险是药品必然存在的风险,是药品本身属性带来的风险。科学意义上的药品不良反应,即是药品天然风险的具体体现。人为风险是除去天然风险的其他一切风险,这类风险与人的活动有关。药品上市后仍然存在安全性风险,因此药品上市后监管的重要内容之一就是药品的质量管理。制药企业是指药品上市销售、使用的供应者,包括进口药品的供应者、国产药品的生产者和供应者。药品企业在药品安全管理中基于取利者的身份,理应承担一定的、甚至是主要的责任。质量安全的监管大大保障了我国药品质量的安全供应。

其次,我国药价虚高的问题一直得不到解决。药价虚高是我国医疗行业一直存在的严重问题。自 2004 年以来,国家对医药行业政策调控力度不断加大,试图通过各种调控手段,有效降低医疗整体费用支出,减轻财政压力,提高全民医保覆盖面,缓解广大人民群众的医疗支付压力,因此相继出台了如药品的持续降价、打击医药商业贿赂、两票制等一系列相关政策。这些政策发挥了一定作用,但单纯地强化监管也不可避免地带来了一些负面应,使整个医药行业从既往的高速增长状态逐步回调到缓慢增长。在公立医院药品采购领域,国家更是出台了大量的文件,文件出台的层级也不断提高。其中涉及的公立医院药品集中招标采购更成为重中之重。事实上,药品集中招标采购并不是新鲜事物,不仅国外有丰富成果和经验可以借鉴,我国进行药品集采也有超过 20 年时间实际操作的经验积累。2019年,我国组织开展了新一轮药品集中采购(以下简称集采)和使用试点,并逐步扩大集采范围。在此次集中采购中,主要传递了以下四点信息1、无论是过期原研药、还是通过一致性评价的仿制药只要参与公立医院临床销售,必须通过降价竞争入围;2、仿制替代原研正在成为现实;3、重点产品的价格竞争会更加惨烈,需要在承压与放量中博弈;4、企业洗牌可能会提前到来,特别是对销量较大的产品而言,受政策影响将是颠覆性的。

二、研究意义

关注药品上市监管对企业的影响,对于企业具有重要的理论和现实意义:

一方面有利于提高企业产品的竞争能力,将更现代的政府监管模式与药品安全管理相结合,对药品监管机构在药品安全中政府监管中所发挥的作用、出现的问题及原因进行系统分析,并提出相应的解决措施,为企业生产和经营给予帮助。

另一方面有利于生产企业提高药品安全第一责任人意识,加强企业对于药品上市后的安全管理,有效规避产品上市后风险,在追求经济效益的同时,更注重社会效益,规范的药品安全管理模式利于产品提高市场竞争力,从长远分析,企业可以获得更大的收益。

三、文献综述

3.1政府监管的基础理论

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