- 研究目的及意义
我国实行药品集中招标采购政策,这在一定程度上缓解了医药费用飞速上涨,也规范了药品流通秩序。尽管如此,许多研究表明这一政策还存在许多缺陷。如何完善药品采购模式以促进到2020 年人人享有基本医疗卫生服务这一政策目标的实现,这是值得思考的问题。英国是一个公共卫生制度赢得广泛赞誉的国家,国家卫生服务体系(NHS)作为公共机构提供卫生服务。英国具有比较完善的药品采购供应模式。本研究的目的是通过分析英国在药品采购模式中的实践措施及特点,为中国的改革提供可资借鉴的经验。
- 研究方法
文献分析法:通过查找文献资料,了解英国的卫生体系、药品监管体制、药品定价机制等内容,为探究英国药品采购模式奠定基础。
三、研究内容
主要从以下几个方面进行研究:
(一)英国国家卫生体系介绍;
(二)英国药品监管体制概述;
(三)英国药品价格控制机制研究;
(四)英国药品采购模式研究。
- 文献综述
- 英国国家卫生体系(NHS)
英国NHS建立于1948 年, 现已成为英国福利制度中的一项特色工程。NHS 旨在为英国全体国民提供免费医疗服务, 在整个体系中, 卫生部是最高决策和管理部门, 负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图, 负责医疗服务战略制订和管理。[1] 郑晓曼、王小丽[2]在其研究中阐述了NHS建立了两级结构的医疗体系。第一级是初级卫生保健体系,即门诊服务,这个体系是NHS 的主体,提供的医疗服务包括常见病的治疗、健康宣传、社会预防、家庭护理,甚至一些特殊的保健服务如戒毒与戒酒。二级保健体系指医院服务系统。可选择的保健服务有NHS 计划中的专科医疗服务或者手术服务,患者通常经由初级卫生保健或社区卫生服务的专业人士转诊而来。
- 英国药品监管体制
英国药品和医疗产品监管局(MHRA),其职责是确保药品和医疗器械的有效性和安全性。MHRA是在2003年4月1日由药品管理局(MCA)和医疗器械管理局(MDA)合并而成的,是设在卫生部下的执行机构(Executive Agency)。英国药品和医疗产品监管局的职责包括:实施售后监管,如报告、调查和监控药品不良反应事件和医疗器械事故;评估和批准在英国境内销售和供应药品;确保医疗器械生产商在将产品投入市场之前符合监管要求;实施质量监控体系,对药品实施抽样检验,解决质量缺陷,监督未取得许可证的产品的安全和质量;(5)调查药品的互联网销售和可能的造假行为,并在必要时提出指控;(6)对药品和医疗器械的临床实验进行监管;(7)监督和确保符合药品和医疗器械相关法定义务得到遵守等。[3]
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