开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
研究背景:
改革开放以来,我国药品生产流通从计划控制转向市场化经营,形成了比较完善的管理制度和多元化的生产经营主体。但由于实行以药养医制度,公立医院垄断药品购销,加之价格管理、市场监管、招标采购和医保支付制度尚不完善,导致药品流通行业出现市场集中度低、流通环节加价过高、流通秩序混乱、发展布局不合理、现代化水平低等问题。日本是我国的邻国, 与我国的文化有相通之处;此外,日本也曾遇到过与我国目前面临的药品价格混乱局面相类似的情况。 而日本通过药价基准制度, 有效地解决或减弱了这一问题的影响 。我国深化医药卫生体制改革选择以改革公立医院药品采购方式、整肃和重建医药生产流通秩序作为切入点和突破口,对药品实行分类采购,属于挂网集中采购的药品在医改省市实施 “ 两票制 ”,压缩过多和相对无序的商业流通环节。作为降低药品流通成本、破除药价虚高的有益探索尝试,从源头上治理长期困扰医药卫生行业的药价虚高、商业贿赂屡禁不止等问题,以促进医药流通兼并整合。
拟研究问题:
药品流通业是整个医药产业链当中非常关键的一环。“十二五”规划及新医疗改革政策的逐步实施以及相关政策的公布、相关配套措施的实施,药品流通并购导致集中化规模化趋势明显,使中小型企业生存空间日益压缩,直接或间接地影响医药产业链的各个环节。最主要的有以下几个方面:
一、企业小而分散,产业集中度低;
二、盈利能力与盈利模式薄弱;
三、药品流通模式单一,产业链缺乏整合;
四、医药一体化,以药养医体制不合理,批发与零售结构失衡,零售企业连锁率仍较低,以药养医体制长期存在。
日本也过与我国目前药品流通的“瓶颈”状况非常相似的情形。因此,在我国药品流通体制思考战略转变的关键时期,深入研究日本药品流通体制变革的特点,找到可以借鉴的方法。
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