一、选题背景及研究意义：
当今社会，随着科技和思想进步及医疗卫生水平的提高，民众的生命健康意识增强，获得公平高效的医疗保障是世界各国民众的共同期盼，如何实现这个目标则是一个世界性的难题，为此，各国政府都在不断的改革改善其医疗卫生体制，以期更好的满足大众多层次的医疗保障需求，保持经济社会可持续发展。
综观全球公立医院改革现状，从成效上来看，新加坡的改革措施便颇为成功。
新加坡作为一个公立医院占主导的国家，其居民的健康状况非常良好。新加坡曾被誉为全世界最健康的国家，2011年其人均寿命是82岁，与意大利同居世界第四位。它的婴儿死亡率比OECD的平均水平要低很多，而其居民平均寿命却超出了OECD的平均水平。这使新加坡在这方面位居世界翘楚之一。
如果以新加坡在医疗保健上花钱相对少量的情况来看，它的医疗保健状况则看起来更加突出。其915美元的人均医疗支出比美国人均水平的五分之一还要少，少于OECD的平均水平的一半。同样，医疗总支出只占GDP的4.4%，也低于美国的三分之一，大约是OECD平均水平的一半。即使当新加坡的人均收入经过了调整，对于一个有着那样收入水平的国家来说，这个岛国也只是花掉了预计金额的一半，足见其必然有其制度上的优势及可借鉴之处。
而目前，虽然我国的卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉中国用最低廉的成本保护了世界上最多人的健康。但是，用科学发展的观点来审视我国的卫生事业，我国的卫生事业特别是公立医院的发展实际上是滞后于经济和其他社会事业的发展的，与人民日益增长的健康需求也是不相适应的，存在着诸多不全面、不协调的问题。
概括来讲，我国公立医院目前还存在如下突出问题：(1)政府职责不清(2)财政补偿机制不合理(3)公立医院功能定位混乱，公益性质淡化(4)医保和药品生产流通存在着不协调。
在计划经济时代，我国医疗机构以单一的公立医院为主，随着医疗卫生体制改革的深入和居民对医疗需求数量的增加和质量的提高，外国资本和社会资本竞相角逐于医疗行业，在加剧医疗行业竞争热度的同时，也促使我国形成多元化的医疗机构行业格局。建国以来，我国公立医院一直作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，保障脆弱人群对医疗服务的可及性，是带有公益性和社会福利性的特殊领域。
2000年国家出台对医院划分营利性医疗机构与非营利性医疗机构的政策，此项政策主要是为了在医疗市场上倡导竞争，提高医疗服务水平，改变医疗市场存在的公立医院垄断经营、服务水平不高的情况。尽管如此，但从实际情况来看，公立医院对医疗市场的主导地位没变，且短期内依然不会改变。因而若想改变我国医疗卫生现状，还必须从公立医院的改革入手，通过分析公立医院改革的国际成功案例，借鉴其丰富的改革经验，以寻找新的改革路径，一方面从制度上根本解决看病难看病贵的问题，另一方面也能使公立医院在日益多元化的医疗机构行业格局中取得更加长足健康的发展，使整个医疗行业获得更加稳定的发展趋势。
因而本文拟对新加坡公立医院改革进行深入研究分析，学习更多改革经验，以期对解决我国的公立医院改革中所遇到的问题有所帮助。
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