一、选题的目的、意义及相关研究动态和自己的见解:
选题目的与意义:
慢性病是指心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤、精神性疾病等为主要代表的一大类疾病。其最重要的特点是病程长、致病机制复杂、治愈率低、社会危害严重。慢性病正逐渐演变成为影响现代人民生活健康的最大杀手之一。绝大多数慢性病的治疗都不是一蹴而就的,研究慢性病的控制率显得尤为重要,然而导致目前慢性病控制率较低的主要原因就是患者用药依从性较低。对于药物依从性的研究已经成为了慢性病研究控制的一个重要分支,而依从性的高低也正是病人能否得到有效药物治疗的关键环节之一。因此本课题的主要目的就是通过对就诊的慢性病患者进行实地问卷调查,了解并分析慢性病患者的用药依从性状况。了解不同年龄、不同性别、不同婚姻状况、不同认知程度和不同社会阶层身份角色等方面对于慢性病用药依从性的影响程度。课题的研究意义在于从患者的个体水平、人际水平和社区水平等层面进行宏观与微观研究,从而探索得到慢性病患者用药依从性的主要影响因素,并通过对影响因素的分析提出有效干预的策略与建议。
相关研究动态(文献综述)
慢性病患病率直线上升,主要是由患者的用药依从性低所造成的。影响患者用药依从性的主要因素有:年龄,对慢性病危害认识不足,搭配复杂的用药方式,药物的不良反应影响,难以携带型,医患关系,以及患者的文化水平和经济状况。
研究现状及趋势:
慢性病患者治疗效果不满意,除病因病机不明,缺乏能够有效治疗的药物外,患者的用药依从性差是一个不容忽视的问题。以高血压一种常见的慢性疾病为例:根据研究显示,90%以上的高血压患者只要经过合理的治疗均可以获得有效的控制,但是事实上我国自然人群中高血压的控制率只有10%-40%.结果显示高血压患者用药依从率只有20%-50%,用药依从性太差是主要原因。依从性是指病人按照医生的规定进行治疗并与医嘱一致的行为。依从性可分为完全依从性、部分依从性和完全不依从性三类。常见的用药不依从情况包括:1.没有按处方取药;2.服用错误的剂量;3.在错误的时间服药;4.一次或多次忘记服药;5.很快停药。根据报道显示,在长期用药的慢性病人中,大约有50%存在用药依从性差的问题,其中,老年患者占据了42%,而患者用药依从性的改变,会直接导致药物的不良反应增加、药物疗效降低、病人病情严重,引起医疗支出增加,浪费医疗资源。
文献综述:
导致慢性病患者用药依从性低的因素存在着一定的客观因素以及主观因素。患者的主观能动性。而其中患者的主观能动性是影响用药依从性的最重要原因。
慢性病患者用药依从性影响因素分析:
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