五金家具厂粉尘暴露职业病危害现状
摘要：随着工业的不断发展，职业病已成为当代社会的重点关注问题，而粉尘暴露所致的职业性危害在职业健康危害中占很大领域。为了解五金家具制造企业粉尘暴露职业病危害现状，本文通过期刊数据库收集、查阅国内外相关研究文献资料，对现阶段五金家具制造企业的粉尘暴露职业病危害进行了解，从五金家具企业粉尘暴露所致健康效应、粉尘暴露水平、国内粉尘暴露现标准三个角度进行总结，旨在了解国内五金家具制造企业粉尘暴露对其接尘工作人员的危害，使其引起社会更多关注，为职业病的防控进一步提出建议。
关键词：粉尘； 健康风险； 职业接触限值
- 背景
生产性粉尘是生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体颗粒物，是很多生产环境中存在的职业性有害因素，粉尘对劳动者机体的各个系统均有不同程度的影响，尤其是对呼吸系统的危害不容小觑，可导致尘肺、肺癌等。而作为五金家具制造厂，很多车间岗位在生产环境和生产流程中需要接触劳动过程中产生的生产性粉尘，焊接车间的生产性粉尘便是五金制造企业粉尘危害严重的一个场所，手磨和抛光岗位会接触砂轮磨尘，机械手焊工岗位会接触锰及其无机化合物和电焊烟尘，这些粉尘暴露对生产车间粉尘工作者的健康实则是不容忽视的隐患。
虽然生产性粉尘对劳动者危害众多，其化学成分和浓度直接决定了对人体的危害程度，国家也颁布了很多文件和制定了各种粉尘职业接触限值，劳动者的个人防护措施也十分重要，然而国内很多对五金企业职业危害现状的研究中指出，企业车间粉尘浓度超标，防尘防毒设备不符合标准，粉尘工作人员的自我防护意识薄弱，不佩戴防护用品的情况大有所在。[1~2]
本文综合目前国内外已有的研究，对五金家具制造厂的粉尘暴露健康风险、暴露水平和现标准进行分析，为更好认识了解现阶段五金家具制造企业粉尘暴露职业危害情况，以便为职业病防治进一步提出建议。
- 健康风险
- 呼吸系统
生产性粉尘对机体影响最严重的无外乎是呼吸系统，包括尘肺、呼吸道炎症、肺部沉着症和呼吸系统肿瘤等，从而引起肺功能的下降。
有研究显示，通过对某企业194名粉尘作业人员职业健康体检结果进行分析，肺功能FVC%异常检出有8人，检出率0.04%，FEV1%异常检出有8人，检出率0.04%。X光片异常检出有10人，检出率5.2%，主要异常症状为肺野条索影、肺门影增大和胸膜增厚。[3]。用力呼气量FVC指一次最大吸气后，在一定时间内尽力尽快呼气，所能呼出的气量。一秒用力呼气容积FEV1指吸气至肺总量位后一秒之内的快速呼出气量。临床上常用两者比值（FEV1/FVC）作肺功能判定。通过一些列的实验室辅助检查结果不难发现，无论是X片结果还是肺功能测定，都可得出粉尘作业者中呼吸系统所面临的健康风险不小。
对于五金家具制造厂而言，焊接车间的主要粉尘为电焊烟尘，电焊烟尘主要成分大部分为氧化铁，并含有SiO2、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合烟尘和气溶胶。这些烟尘逸散在作业环境中，会导致作业者电焊工尘肺，其主要症状有胸闷胸痛、咳嗽咳痰、气短等，但很轻微，可能甚至无自觉症状的时候X胸片已经出现可检测的改变，而接尘工人在无自觉症状时大多数不会去拍X线进行体检筛查风险，最后发展出现肺部感染或并发肺气肿时为时已晚。也有研究表明电焊烟尘中若含有较高浓度臭氧可使粉尘作业者出现咳嗽、胸闷、喉痛，电焊烟尘在下呼吸道沉积会使人体免疫力降低、肺功能显著下降，导致作业者中患有非特异性肺炎的患者增多。[4]同时还有研究表明车间电焊烟尘浓度增加，其粉尘工作者X线胸片异常率和肺功能异常率也随之增加。[5]
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