我国高血压社区管理现状
摘要：高血压病是目前我国甚至全球的常见病和多发病，是一种发病率、致残率呈年轻化趋势的慢性疾病，是诱发冠心病、心功能不全、脑卒中及慢性肾脏疾病的主要危险因素，而社区管理被证明是有效控制高血压的最重要的途径。本文综述我国高血压病的流行情况、特点和危险因素，阐明高血压病社区管理的重要性与必要性；重点总结目前我国高血压病社区管理的主要方法；分析评价高血压社区管理措施对高血压患者血压状况的影响效果；强调了新的高血压社区规范化管理的重要意义。
关键词：高血压病；社区管理；现状
由于社会经济的发展与人们生活方式的改变，高血压成为一种发病率、致残率呈年轻化趋势的慢性疾病，是诱发冠心病、心功能不全、脑卒中及慢性肾脏疾病的主要危险因素［1］，并伴随高血压的病程而逐渐加重。我国心血管疾病患者约有2.3亿，高血压至少占86.9%，脑卒中占30%以上，心肌梗死约占0.8%，心力衰竭约占1.8%。每年我国约有350万人死于心血管疾病，其中超过50%的患者与高血压有关［2］。且我国高血压患者存在高血压相关知识知晓率、控制率、治疗率低的现象［2］，使高血压成为我国社区卫生服务重点管理的慢性疾病。社区是高血压患者主要的生活场所，有调查表明［3］，患者从基层社区卫生服务中心获得的高血压相关知识量高于医院，且社区高血压控制率高于医院。因此，控制高血压最有效的方法是通过基层社区服务中心开展高血压病的社区防治。随着卫生改革的深入和社区服务体系的逐渐形成与不断完善，在中国实施以社区为基础的高血压病预防保健服务，将得到迅速普及及常态化［4］。
一、国际高血压的社区防治现状和进展
高血压病给世界卫生所带来的影响都是巨大的，它的防治在世界慢性病管理领域都是一个重要的课题。一些发达国家较早就开始了对高血压人群防治的研究，以高血压为主的心血管病社区人群防治研究项目主要有：Minesota心脏卫生计划（MHHP）［11］、芬兰的The North Karelia计划［12］、Stanfrrd五城市计划（FCP）［13］、Pawtucket心脏卫生计划（PHHP）［14］、及德国心血管病预防研究（GCP）等、这些项目都是通过健康教育等措施，降低高血压及心脑血管疾病发生的危险因素，进而降低人群心血管病的发病率和死亡率。
国外高血压社区管理主要有以下三个特点［3］：
1.1、强调全科团队合作和自我管理并重：全科医疗服务以全科医生为中心，心理医生、社区护工及公共卫生人员的相互合作，共同为社区患者提供医疗保健服务。
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