医疗不良事件发生的原因分析及控制策略
摘要：医疗不良事件（medical adverse event, MAE）是指在临床诊疗活动和医院运行过程中发生的，任何可能影响医疗工作正常运行、影响诊疗结果、造成患者损害、增加其痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的不良危险因素和事件。本文探讨了医疗不良事件发生的原因及控制策略，力求建立一套安全、简洁和有价值并具有非处罚性、保密性、独立性、专家分析性、及时性、针对系统性、有响应性的医疗不良事件报告系统。
关键词：医疗不良事件； 原因分析； 对策
医疗不良事件（medical adverse event, MAE）是指在临床诊疗活动和医院运行过程中发生的[1]，任何可能影响医疗工作正常运行、影响诊疗结果、造成患者损害、增加其痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故的不良危险因素和事件。医疗不良事件的发生不但造成患者及家属重大损失，而且导致医院社会信誉度下降，患者群体安全感降低[2,3]。分析医疗不良事件发生特点，了解医疗不良事件发生现况，逐步建立相对完善的医疗不良事件管理模式，对全面提高医院医疗质量，保障患者安全，降低医疗风险、缓解医患关系具有重大意义[4]。
1 不良事件报告原则
医疗不良事件报告系统的应用实施基于医疗运行过程中发生的不良事件, 以发现、分析整个医疗服务系统中存在的安全隐患为目的,具有收集医疗不良事件信息并对其进行分析、解决、反馈等功能涉及报告主体、报告程序、报告内容、报告工具、相关规章制度等要素。有强制报告系统和自愿报告系统两类很据报告主体和适用范围的不同河分为外部报告系统和内部报告系统。国外有很多国家在进行医疗不良事件报告系统的实践应用尤以发达国家英国、美国和澳大利亚突出并且成效显著池为我国医疗不良事件报告系统的建立健全提供了宝贵的经验。加拿大、日本、马萨诸塞州等国的医疗不良事件报告系统在实施中虽然存在很多问题但是仍在进行积极的建设与完善并且对我国进行该系统的建立健全也起到积极的指导作用。报告原则为可疑即报。
2 不良事件发生原因
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