一、选题背景与研究意义
(一)选题背景
静脉性溃疡(venous ulcers)是静脉功能不全性溃疡病、静脉性腿部溃疡或瘀血性溃疡和曲张性溃疡。主要是由周围血管疾病和静脉回流障碍等引起下肢静脉血液淤积而致。下肢静脉性溃疡是一种临床常见疾病[2],占所有腿部溃疡的70%-90% 。下肢静脉疾病者长时间不治或治疗不当均可导致下肢水肿,局部组织缺氧,引起皮肤角化、脱屑,轻微外伤即可导致愈合不良,而迁延为下肢溃疡。一般位于内踝、胫前或下肢下1/3处、色素沉着、浅表静脉曲张、皮温暖、伤口边缘不整、边界清楚、有红色肉芽、皮肤浸渍、瘙痒、脱屑、正常脉搏。临床呈现不明显或中度疼痛,抬高时疼痛减轻。溃疡疼痛对患者的正常行动、睡眠等影响较大, 在美国,大约有700万人患有静脉功能不全,其中大约有1/7的人产生溃疡。这些难治的溃疡由于长期治疗的巨额花费和溃疡所致的身心不适成为影响生活质量的主要健康问题。
(二)理论意义:
该复方由五凤草、白及、猫爪草等组方而成。其中五凤草行水杀虫, 祛腐解毒;白及生肌敛疮, 止血活血;猫爪草解毒提脓, 祛腐消肿。诸药合用, 共奏提脓祛腐、活血生肌之效, 促进创面愈合。前期研究表明, 该复方能缩短创面愈合时间, 提高创面愈合率。促进创面的细胞增殖和血管化的形成, 完成愈合的整个过程。为该复方治疗下肢静脉性溃疡提供了理论基础。
为下肢静脉性溃疡提供治疗新思路,为我们能够对下肢静脉性溃疡更深入的机理研究提供方向和基础, 也使得将该复方中药进一步拓展应用于其他慢性创面从理论上成为可能。需要我们开展更深入的动物药效试验及机制研究去探索与证实, 目前相关工作正在进行中。
(三)现实意义:
一般的治疗原则有抬高患肢、压力治疗(弹力袜、弹力绷带)、控制感染、药物治疗、物理治疗(高压氧、低功率激光、低频超声)、伤口处理(创造一个湿润而无大气氧的愈合环境)或者手术治疗,部分方式治标不治本且成本较高,耗费财力人力,本复方可以保证在相对较低成本的条件下对溃疡有较好的治疗效果,减轻疼痛和不适,提高患者的生活质量。
二、研究综述
(1)调节巨噬细胞参与的免疫机制促进溃疡愈合
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