开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)
一、拟解决的问题
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭是临床上较为常见的疾病,有慢性和急性发作两大类,死亡率很高,甚至比心脏病死亡率还高。为此,人们过去的工作主要集中于肾脏移植,这是器官移植中成功率最高的,已具有丰富的经验。我们的工作在此基础上利用前人在肾脏保存方面的成功经验,开展肾脏生存机理研究。肾脏离体生存机理的研究涉及生物体的结构与功能控制及其内环境恒定状态的自适应控制。通过宏观整体和使用细胞水平的超徽检测的综合研究并结合建模,以遥步揭示肾脏生命过程的可观性和可控性及其临床应用。
2.目前肾脏保存存在的瓶颈
目前肾脏保存都是在肾保液中进行,例如KP液、UW液,但单独使用肾保液有一定的不足之处,即水中溶氧有限,供氧不足大大限制了器官保存的时间,目前器官保存只能维持在24小时左右,我们的实验是希望能通过在肾保液中加入MnO2白蛋白纳米粒作为氧气发生器,纳米粒中再包裹PFC作为溶氧放氧介质,从而形成一个在肾保液中能够自己产氧递氧进而供给器官氧气的体系,用以延长器官保存的时间,打破氧气供给不足的限制。
3.肾供体来源的限制
医疗技术的进步使同种异体肾脏移植成为终末期肾病患者最理想的治疗方法。肾移植成功率在逐年增长,同时肾源不足也成为突出的问题。在中国,尸体供肾是移植肾的主要来源,而且多取自于脑死亡且心跳停止的尸体;又由于供体选择标准的放宽,许多供者年龄偏大或是有高血压、糖尿病类的基础疾病,这都对移植肾的保存提出了更高的要求。
4.理想的器官保存
理想的器官保存应满足以下几条:① 保存时间足够长,建立起供体器官库以满足临床日益增长的需要;②能随时了解器官的活力,及时对受损的器官进行治疗并摒弃已无功能的器官;③器官保存期间能进行抗原修饰,以减轻移植后的免疫排斥反应。
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