小儿麻荆清金汤的解热和抗病毒作用文献综述

 2023-03-09 17:31:19

解表方药现代药理研究进展

【摘要】检索近年来解表方药实验研究文献,分析整理,探讨解表方药药效学研究的概况。归纳出解表方药主要药理作用有发汗、解热、抗病原微生物、镇痛镇静。麻黄汤的解热发汗作用强，桂枝汤对体温有双向调节作用,发汗能力比麻黄弱，但具较强镇痛镇静药效作用，银翘散中牛蒡子提取物有较强抗流感病毒作用。

【关键词】解表药药理研究

解表药是一类能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物。解表药多为辛散之品，可使外邪从汗而解，适用于邪在肌表的病症。也即《黄帝内经》中所说的其在皮者，汗而发之。所谓表证，是指病在浅表。多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学中上呼吸道感染及传染病初期的症状。表证由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两种类型。后者又有表实与表虚之别。近几年来，随着中医基本理论、治法、方药以及临床研究的深入发展，扩大了解表药应用的范围，大大提高了临床疗效。随着科学的发展，近年来对解表药的疗效原理作了大量探讨，现代药理研究认为，解表药能治疗各种表证，主要与下列药理作用有关。

1发汗

发汗是中医治疗表证的重要法则。通过发汗使表邪从汗而解。我们利用汗液着色法、汗腺组织形态观察法以及汗液定量测定法研究两类解表剂的发汗作用。辛温代表方麻黄汤、桂枝汤发汗力强，尤以前者作用明显，能使汗腺兴奋，汗腺分泌活动增加，单味药物麻黄发汗力弱，但配伍桂枝使发汗作用增强；而辛凉代表方银翘散则未见明显发汗作用，但桑菊饮有一定的发汗作用。解表方药发汗作用的发挥与机体神经系统功能、药物所致的血管扩张及促进血液循环等效应有关。

麻黄汤中麻黄为君药，在方中发汗作用最强，发汗效果最显著，桂枝协同增效。以发汗前后小鼠体重的差异作为发汗量的评价指标，采用析因分析和单因素方差分析观察麻黄汤不同配伍对小鼠的发汗作用。从单味药的发汗强弱来看，麻黄组gt;桂枝组gt;杏仁组、甘草组，说明麻黄汤中麻黄发汗作用最强。无麻黄或者桂枝的配伍组均无发汗作用，说明麻黄、桂枝在麻黄汤中起发汗作用，并且麻黄配伍桂枝后，发汗作用大大增强，说明桂枝具有协同麻黄发汗的作用，属相须为用[1]。桂枝汤也有一定发汗作用，但没有麻黄汤强。有实验表明，单味药桂枝发汗作用强于桂枝汤，桂枝中的桂皮醛有促进皮肤血管扩张,调整血液循环的作用，可见桂枝的发汗解表作用是通过使体表的血流量增加来完成的。

麻黄汤发汗力强于桂枝汤，方素芳[2]等采用麻黄汤水煎剂、桂枝汤水煎剂和生理盐水，分别给予小白鼠腹腔注射，观察对其的发汗作用。结果麻黄汤组40只小白鼠39只发汗，出汗级数为4，出汗所需时间为6min；桂枝汤组40只小白鼠39只发汗，出汗所需时间为25min；生理盐水组各项指标均为零。可见麻黄汤发汗的能力[3]。

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