半夏白术天麻汤颗粒剂的制备工艺研究文献综述

 2022-08-11 16:19:57

半夏白术天麻汤效用及颗粒剂的制备

摘要：半夏白术天麻汤，风痰并治，标本兼顾。在临床上得到了广泛的应用，不仅仅是对眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻等症状有着良好的疗效，还可作用于高血压、肥胖症等疾病。现今市面上都是煎煮而成的汤剂，为得到剂量更小，服用、携带、贮存、运输皆更为便利的颗粒剂，可对它的制备工艺进行研究和改进，经质量检查后，得到半夏白术天麻汤的颗粒剂成品。

关键词：半夏白术天麻汤；颗粒剂；肥胖症；质量检查

前言

半夏白术天麻汤出自清代程国彭的《医学心悟》，由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草这六味药组成，需要时可加生姜一片，大枣二枚，水煎服。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。作为一种汤剂，具有吸收快，作用强的优点，且处方药物之间能相互促进，相互制约，从而达到增强疗效，缓和药性的目的，能充分发挥中医方剂中各药物的配伍作用。但它需临时制备，耗时费能，难以保存，不易携带、运输，服用量大的缺点也是显而易见的，因此我们需要将它的剂型进行更改和优化。

颗粒剂系指原料药和适宜的辅料混合制成具有一定粒度的干燥颗粒状制剂。可分为可溶颗粒（通称颗粒）、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒和控释颗粒等。它与传统的汤剂相比，既保持了汤剂吸收快、作用强、显效迅速等优点，又克服了汤药服用前临时煎煮、耗时费能、久置易霉败变等不足。而当它与片剂和胶囊剂比较时，颗粒剂明显服用更加顺畅，通常药物释放和吸收也更为迅速。

半夏白术天麻汤的疗效与应用

半夏白术天麻汤有化痰熄风，健脾祛湿的疗效，主治风痰上扰证。该方证缘于脾湿生痰、湿痰壅遏、引动肝风、风痰上扰清空所致。风痰上扰、蒙蔽清阳，故眩晕、头痛; 痰阻气滞、升降失司，故恶心呕吐、胸膈痞闷; 内有痰浊，则舌苔白腻; 脉弦滑，主痰主风。治当化痰熄风、健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻平肝熄风而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药[1]。

通常半夏白术天麻汤所针对的疾病男女均可发生,且以女性较多，而患者多为以青壮年人群，以头晕、恶心、目眩、呕吐、纳差、乏力、耳鸣等为主要症状[2]。

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病。该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，且这种疾病多发生于30～50岁的中、青年人。虽然梅尼埃病的病因及其发病机制仍然不明确，目前尚无使本病痊愈的治疗方。本病患者属痰浊挟风上阻，内闭耳窍，治疗用半夏白术天麻汤运脾和中，除痰化湿，辅以平肝熄风，加竹茹助姜和胃止呕，泽泻以助利水渗湿而获救[5]。而通过半夏白术天麻汤加味治疗联合舒适护理干预可对梅尼埃病产生显著的疗效，能有效提高患者的满意度，改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，改善治疗效果，具有良好的临床应用价值[6]。

高血压[11-12]作为最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，是常常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。早期可能无症状或症状不明显，常见的症状或为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。但当它到达一定程度时就会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，而严重时更是会发生神志不清、抽搐等现象，在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。多数患者痰浊头痛，痰浊中阻，清阳不升，经络瘀阻。治用半夏白术天麻汤，化痰降逆，以助升阳，重用半夏、天麻以除痰通络，甘松、蔓荆子以化湿升阳。辨证与辨病相结合，化痰升阳与化淤通络并用而取效[5]。用半夏白术天麻汤治疗联合温胆汤能有效改善高血压患者临床症状，该疗法由两个中药处方联合应用，其药性更为温和，能够更好的控制血压，疗效安全可靠，以此改善患者的生活质量，值得借鉴[7]。

颈椎病作为一种在中老年人中多发的疾病，还可能出现在睡眠体位不佳者、长期坐姿不当者的身上。由于颈椎退行性变、发育性颈椎管狭窄、慢性劳损（不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼）或颈椎的先天性畸形等原因，将会导致颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。大多数患者辨证痰浊中阻，清阳不利，半夏白术天麻汤可除痰化湿，白芷升阳，葛根、丹参扩张血管，改善脑供血而取效[5]。如使用半夏白术天麻汤加减联合盐酸倍他司汀对椎-基底动脉缺血性眩晕患者治疗，可以有效改善患者颅脑血流动力学，从而减轻或消除其眩晕症状[8]。

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