开题报告内容:
一、研究背景及意义
健康效用值测量工具是药物经济学评价中的重要基础工具,可以测量患者在不同健康状态下的效用值,从而用于计算生存质量调整年(QALY)。目前国际上存在多种健康效用量表,但是均不是基于中国居民健康偏好建立起来的,尽管可以通过规范的方法进行汉化和验证供中国患者测量使用,但是通常在量表健康维度方面无法修改,导致中国居民使用健康量表时存在内容效度不理想的情况。为了能更好的评价中国居民的健康,有必要对中国居民的健康偏好开展调查。通过研究多项国际量表并对中国居民健康偏好进行调查,希望找出适合用于中国居民健康偏好评价的量表。
二、文献综述
健康效用值是药物经济学评价中的重要参数,通常需要采用经过严格验证的健康效用量表进行测量。但目前有的健康测量量表大多都是基于其他国家人群偏好开发的,其测量指标与我国发展水平以及居民健康偏好有所不同,而且某些指标的翻译也不够精准,使得我国在居民健康偏好测量领域一直不够准确,不能很好的对我国居民健康偏好做出合适的评价。为了能够更好的对我国居民健康偏好做出评价,使我国居民幸福感、获得感更强,我们决定实施本次实验,通过对于国际多项健康偏好测量指标以及对于我国居民健康偏好的调查,试找出更符合我国居民健康偏好测量的指标,为我国居民健康发展打好基础。
目前国际上的量表主要有EQ-5D、SF-6D、15D、HUI以及QWB等。15D包含了灵活性、视力、听 力、呼吸、睡眠等生理指标以及精神忧郁、精神紧张等维度;EQ-5D主要包括行动 、自己照顾自己 、日常活动以及焦虑/抑郁5个维度;HUI包含了感官、认知能力以及情绪等维度;而QWB主要包含身体活动、活动性、社交活动以及问题与症状4个维度。可以看出每一种量表都包含着心理和生理的多项指标来全面测量居民的健康偏好。但是我们从各种量表中也可以看出来,国际上对于每种指标的评分与我们本国居民对于健康的偏好有一定的差距,对于测量结果我们需要持怀疑态度,需要更多的将这些指标评分与我国居民对于的健康的偏好进行一定的改进。而目前我国对于居民健康偏好的测量没有一个比较标准的量表,更多的是将国际上的量表进行一定的完善再用于某一项健康偏好的测量,或是对我国居民的某一项偏好进行测量比较。目前比较有参考价值的健康偏好测量有周钦等的“相对生活水平对居民心理健康的影响”,姚强等“多国视角下中国居民生命质量: 基于中、英、日、韩EQ-5D效用值体系研究”以及社会资本、子女性别等对居民健康的影响程度。我们可以看出来大部分的国内研究更多的倾向于某一项因素对我国居民健康的影响,这样的研究可能过于单一,不能像国际量表那样更全面的去分析我国居民的健康偏好。
对于国际以及国内对于居民健康偏好的了解、研究,我们可以看出来,国际量表的评分更多的是根据本国居民以及国家的发展情况进行针对性设计的,对于我国居民的健康偏好评价并不一定适用。但我国缺乏一种全面并符合我国国情发展的评价我国居民健康的量表,而更多的研究倾向于某一方面的评价。为了能够更好的对我国居民健康偏好进行准确的评价,填补国家这一方面的空白,也为我国药物经济学的发展做出自己的贡献。我们进行了本次试验调查,希望能够结合国际多项量表以及对于本国居民健康偏好的问卷调查结果整理出更适合我国居民的健康偏好评价量表。
三、研究目的:
本次试验研究的目的在于通过对国际多项量表的分析整理,学习量表的制作以及评分等内容;并通过问卷调查的方式获得中国居民对于健康的偏好指标。结合所学知识试建立起一个基于中国居民健康偏好的效用量表的维度结构,能够更好的评价中国居民幸福感。
四、研究方法
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