1. 研究背景与意义 随着社会经济的快速发展,社会结构、生活方式等方面发生了巨大的变化,在快节奏和高压力的工作和生活方式下,居民精神疾病的发病率越来越高,其中,焦虑、抑郁状态(后简称焦虑、抑郁)的发生率尤为突出[1]。
而处在焦虑、抑郁的人群中,女性所占的比例高达2/3 [2]。
在女性的一生中,孕期是爆发焦虑、抑郁的一个高发期[3]。
然而,以往的研究多注重产后抑郁(postpartum depression, PPD)的发生率,对产前抑郁(antenatal depression, AD)的关注较少。
但研究证明孕期的焦虑和抑郁会产生严重的后果:产前抑郁会导致早产、小胎龄以及低出生体重儿[4];孕妇产前焦虑、抑郁会导致其产后焦虑、抑郁及其胎儿的长期健康状况[5];产前抑郁症患者所生的孩子在14、15岁时更容易产生冲动或认知障碍[6],并且更容易在青春期或成人时产生抑郁[7]。
因此,开展影响产前焦虑、抑郁危险因素的研究对产前焦虑、抑郁的预防和控制有重要意义。
首先,产前的焦虑和抑郁性疾病是妊娠期常见的精神疾病。
在国内外的相关研究中,围产期的焦虑、抑郁发生率及其变化趋势在发展中国家与发达国家之间不尽相同,甚至同为发达国家平均发生率也存在不同:发达国家的抑郁发生率为7%-20%,而发展中国家的发生率普遍大于20%[8]。
Gavin等人[9]对28项针对发达国家开展的研究进行meta分析指出孕早期、中期和晚期的平均抑郁发生率分别为11.0%, 8.5%, 8.5%,而Bennett等人[10]对21项来自发达国家的研究结果进行meta分析,其结果为7.4%, 12.8%, 12%。
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