文献综述及主要参考文献
⒈新生儿复苏
新生儿出生时出现窒息的原因很多，可能是母体用药引起。但最常见的原因是新生儿本身的低氧血症。引起胎儿低氧血症的根本原因很多，最常见的是胎儿血循环的供氧不足。低氧血症如果持续，胎儿情况逐步恶化，出现深而不规则喘息样呼吸，之后再次出现呼吸停止，即为继发性呼吸暂停。此时必须采用复苏技术帮助婴儿使其呼吸恢复顺畅。
⒉T组合复苏器
T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置，用于足月儿和早产儿正压通气。需接上压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端，与面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。预先设定吸气峰压（PIP）20～25cmH2O、呼气末正压（PEEP）5 cmH2O、最大气道压(安全压)30~40cmH2O。操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间。使氧气直接流入新生儿气道。由于提供恒定一致的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产儿复苏时正压通气的需要。本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确及操作者不易疲劳
产房中新生儿窒息是导致新生儿死亡主要因素之一。新生儿窒息复苏技术是抢救新生儿窒息的关键。T组合复苏器(T一piece)应用于产房中新生儿窒息的抢救效果显著。与传统的自动充气式气囊相比，T组合复苏器能根据需要精确地调节、保持恒定一致的吸气峰压(PIP)和呼气末正压(PEEP),由于复苏时输出压力准确而且恒定,对于肺气漏的发生起到了减少甚至避免的作用。
图表 1T组合复苏器示意图
3.国内外新生儿复苏概况
为降低新生儿窒息的死亡率伤残率，1987年美国儿科学会（AAP）和美国心脏协会（AHA）开发了新生儿复苏项目（NRP）（以下简称“项目”）。项目的目标是通过培训确保每家医院的每个分娩现场至少有一名受过复苏培训、掌握新生儿复苏技术的卫生工作人员，提高新生儿复苏水平，降低新生儿窒息的病死率和伤残率。自1987年项目在美国首次提出后，迅速传至全世界，仅仅16年的时间就有140万人受到过一次或是再次培训。发行了超过75万份课本，并被译为22种语言。目前，它已发展为国际知名的教育项目，扩展到72个国家，不仅在发达国家，而且在发展中国家开展。明显降低了新生儿窒息的病死率和伤残率。
在我国，根据我国妇幼卫生监测显示：2005年新生儿死亡率为19.0permil;.前三位的死因为：早产和低体重、窒息、肺炎。窒息占第二位。2004年7月由中国卫生部妇幼保健与社区卫生司、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业组、和强生儿科研究院、美国儿科学会共同合作，在中国建立了新生儿窒息复苏项目，成立了项目工作组，进行了如下工作：编写教材，配备教具。；制定指南；开展培训；省级师资认证与培训。
通过以上这些工作的开展，新生儿窒息发生率从2003年的6.32%下降到2008年的2.94%，下降了53%。新生儿窒息死于分娩现场的发生率从2003年的7.55/10000下降到2008年的3.41/10000，下降了55%。
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